Гендерное неравенство при гипертонии

ССЗ - главная причина смерти у женщин

''Сердечно-сосудистые заболевания - главная причина смерти у женщин. Многие факторы риска ССЗ у женщин до сих пор недостаточно распознаются и недостаточно лечатся. Гипертония может вызывать множество симптомов, которые часто приписывают менопаузе. Поэтому важно, чтобы (молодые) женщины участвовали в собственном лечении, например, контролировали свое артериальное давление дома"

Анжела Х.Е.М. Маас, доктор медицины, доктор философии FESC
Профессор в области женского кардиологического здоровья
Медицинский центр университета Радбуда

Почему сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) убивают больше женщин, чем мужчин, и что с этим можно сделать¹

ССЗ - ведущая причина смерти во всем мире. На это уходит примерно 17.9m каждый год; через ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярную болезнь, ревматическую болезнь сердца и другие заболевания, которые поражают сердце и сосуды. На сайте более 4 из 5 случаев смерти от ССЗ в результате инфарктов и инсультов, причем треть этих смертей происходит преждевременно у людей моложе 70 лет.²

Однако верно и то, что CVD не одинаково относится к представителям разных полов. Ведь CVD уносит больше женских жизней, чем мужских. Даже у женщин моложе 65 лет, где от ССЗ умирает в два раза больше женщин, чем от рака груди. В отличие от рака, где смертность от некоторых видов рака у женщин снижается, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стагнирует или растет. Все больше и больше женщин вынуждены жить с хроническими неизлечимыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому крайне важно повышать осведомленность медицинских работников и женщин всех возрастов.¹

Кроме того, гипертония признана одним из ключевых факторов риска ССЗ отчасти из-за того, что она может нанести вред кровеносным сосудам и кровеносной системе. Хотя сегодня уже давно доказано, что гипертония чаще встречается у мужчин; это происходит до наступления менопаузы у женщин.³

После наступления менопаузы у женщин может наблюдаться быстрое и отчетливое увеличение распространенности гипертонии по сравнению с мужчинами, вплоть до того, что распространенность превышает мужскую.³

Существуют и другие гендерные факторы риска развития ССЗ у женщин, включая следующие:⁴

• Gestational diabetes

• Hypertensive disorders due to pregnancy

• Premature menopause

• Preterm delivery

• Polycystic ovary syndrome

• Systemic inflammatory and autoimmune disorders

Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что женщины, в первую очередь из-за неравенства полов, подвергаются дополнительному риску из-за других недостаточно признанных факторов, включая психосоциальные, домашнее насилие, социально-экономические лишения, низкую грамотность в вопросах здоровья и экологические факторы риска⁴

Действительно, интересно также отметить, что женщины исторически были недостаточно представлены (или даже исключены) в клинических испытаниях сердечно-сосудистых заболеваний. Следовательно, из-за недостатка клинических данных мы не знаем, следует ли лечить гипертонию у женщин иначе, чем у мужчин; это касается и целей лечения, и выбора и дозировки антигипертензивных препаратов.⁵

Несомненно, это привело к тому, что были упущены возможности получить знания о различиях между полами в реакции на лечение ССЗ, что вполне может повлиять на оптимизацию клинических результатов для женщин. Например, риск CVD повышается при более низком уровне АД у женщин (по сравнению с мужчинами), что говорит о том, что гендерно-специфический порог для диагностики гипертонии может быть разумным.⁴

Более того, гипертония у женщин часто диагностируется неверно или ошибочно расценивается как "стресс" или "климактерические симптомы", что, если ее не лечить, может подвергнуть еще больше женщин риску фибрилляции предсердий (ФП), инфарктов, инсультов и других ССЗ. Что можно сделать, чтобы обеспечить женщинам более высокий уровень защиты от гипертонии и, как следствие, ССЗ? Хотя повышение осведомленности о рисках имеет решающее значение, следующие пункты также могут помочь:⁶

• Closer collaboration between cardiologists, gynaecologists and endocrinologists

• Women raising previous medical events with their doctors, such as complicated pregnancies and early menopause

• Women home-monitoring and tracking their blood pressure and sharing results with their doctor
  
  

Электронное обучение: Гипертония у женщин

Если ты хочешь узнать больше о гипертонии у женщин (и о том, чем она отличается от мужской), посети наш сайт Академия OMRON модуль на эту тему, который ты будешь найди здесь.

(Ночная) гипертония у женщин

Профессор Анжела Маас, Неймеген, Нехтерландские острова