
Cardiovascular Topics
Измерение ночной гипертензии: раскрываем полную картину
Ночная гипертензия: значительный риск развития кардиологических событий

Новые экономичные решения для ночного мониторинга артериального давления.¹
Ночная гипертензия: значительный риск развития кардиологических событий
Важность "погружения" нельзя недооценивать. Это снижение артериального давления во время сна. Диппинг - это разница между средним дневным систолическим АД по сравнению со сном, при этом принятая норма составляет 10-20%.²Согласно рекомендациям ESC/ESH порог ночной гипертензии составляет ≥120/70 мм рт. ст. в ночное время.³Пациенты с ночной гипертензией подвержены риску сердечно-сосудистых (СС) событий.
Ночное артериальное давление - лучший индикатор сердечно-сосудистых событий
Следовательно, оптимальное управление гипертонией должно измерять и контролировать АД в течение 24 часов, включая ночной и утренний периоды. Ночное и 24-часовое АД имеют более высокую корреляцию с риском сердечно-сосудистых событий и повреждения органов, как видно на графике.⁶
Золотым стандартом для измерения ночного АД является амбулаторный монитор артериального давления (ABPM).³

Ограничения ABPM для ночного измерения артериального давления
Несмотря на преимущества АБПМ, их доступность ограничена, а сами приборы относительно дороги, поэтому не каждый пациент с гипертонией сможет провести измерения АБПМ, и ночная гипертония может остаться невыявленной. Кроме того, ABPM часто проводится только в течение одной ночи, но в идеале измерения должны проводиться в течение более длительного периода времени. Кроме того, приборы ABPM громоздки и часто неудобны. Они могут вызывать нарушения сна из-за раздувания манжеты прибора и частоты измерений, в результате чего ночное значение АД будет отличаться от истинного АД, когда пациент спит без помех. Поэтому есть несколько причин считать, что потребности в получении качественных значений АД во время сна до сих пор не удовлетворены.
Домашние ночные измерения может стать альтернативой. В рекомендациях ESC/ESH указано, что недостатком домашнего мониторинга артериального давления является тот факт, что ночные показания отсутствуют. Выявление ночного АД с помощью домашнего мониторинга позволяет улучшить лечение для дальнейшего снижения сердечно-сосудистых событий³.
Каковы преимущества для твоих пациентов при контроле ночного АД в домашних условиях?
Multiple readings over an extended period.
Avoids white-coat reactions to BP measurement.
Can reveal masked nocturnal hypertension.
Increases the understanding of monitoring hypertension in patients.
Detects increased BP variability.
Predicts CV morbidity and mortality better than office-based BP monitoring⁷
NightView
Ночной мониторинг артериального давления в домашних условиях с минимальным нарушением сна
Домашнее измерение АД в ночное и дневное время может способствовать принятию обоснованных решений по лечению и управлению заболеванием.
Клинически подтвержденная точность в разных положениях во время ношения.
Минимальные нарушения сна: удобный и бесшумный насос мягко надувает и сокращает время сжатия, чтобы ограничить влияние на качество сна. В недавнем исследовании NightView сравнивали с обычной системой с манжетой на верхней руке для ночного измерения артериального давления. Нарушение сна менее чем в 20% случаев при использовании NightView по сравнению с 70% при использовании наручников.⁸
OMRON connect: дает быстрый обзор закономерностей артериального давления, которым можно легко поделиться с врачом.

Симпозиум
Смотри по запросу наш последний симпозиум: День против ночи: Новые взгляды на профилактику инсульта с помощью средств домашнего мониторинга записано во время конгресса ESH2024 в Берлине, Германия
Академия OMRON
Узнай больше о ночной гипертензии на нашей бесплатной электронной обучающей платформе: Академия OMRON
NightView

Ссылки
- Тадич, Марияна и др. "Изолированная ночная гипертензия: что мы знаем и что можем сделать?" Integrated blood pressure control vol. 13 63-69. 21 Apr. 2020
- Блумфилд Д., Парк А. Ночные скачки артериального давления. World J Cardiol. 2015;7(7):373-376.
- Williams B. et al 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Таксовая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества гипертензии (ESH)
- Алехандро де ла Сьерра, А., и другие (2014). Ночная гипертензия или нон-диппинг: что лучше связано с профилем сердечно-сосудистого риска? American Journal of Hypertension, [online] 27(5), pp.680-687
- Кринион, С.Дж. и другие (2017). Обструктивное апноэ сна как причина ночного неповышения артериального давления: последние данные о клиническом значении и основополагающих механизмах. European Respiratory Journal, [online] 49(1).
- Сега Р., и др. Прогностическое значение амбулаторного и домашнего артериального давления по сравнению с офисным в общей популяции. Circulation. 2005 Apr 12;111(14):1777-83.
- Джордж, Дж. и Макдональд, Т. (2015). Домашний мониторинг артериального давления. Европейское кардиологическое обозрение, 10(2), с.95
- Имаи Й. и др. Разработка и оценка домашней системы ночного мониторинга артериального давления с помощью устройств с манжетой на запястье. Blood Press Monit. 2018 Dec;23(6):318-326.